Displásica - degenerativas una enfermedad que provoca la destrucción de la cadera y tiene el carácter crónico de la corriente. Es más común en los grupos de mayor edad. A menudo se enferman las mujeres que los hombres.
El comienzo de la enfermedad progresiva, se desarrolla lentamente. Puede afectar a una articulación o ambos. Es el tipo más común de la artrosis.
¿Por qué se desarrolla la enfermedad?
Displásica en algunos pacientes se acompaña el proceso natural de envejecimiento del organismo y es la distrofia de los tejidos de la cadera. En su aparición influyen factores:
- reducción de la nutrición de los tejidos;
- un defecto congénito de la cadera, en particular, displasia;
- un trauma pélvico;
- post-infecciosa displásica;
- la necrosis avascular de la cabeza de la cadera;
- la enfermedad de perthes (osteochondropathy).
Por desgracia, determinar la causa de la enfermedad no siempre se puede y patología de la cadera se llama idiopático coxarthrosis - es decir, cuyas causas no están instalados. Esto es un incentivo permanente para el problema de investigación. Se realizan trabajos científicos en este campo y los médicos llegaron a la conclusión de que un riesgo más alto de coxarthrosis se observa en los siguientes pacientes de los pacientes:
- La propensión hereditaria a la patología. Los pacientes cuyos padres sufrieron enfermedades de cartílago y hueso, en la mayoría de los casos, también van a tener problemas similares;
- El exceso de peso. Una gran masa de un cuerpo es la carga en las articulaciones, y que regularmente se trabajan a máquina el trabajo;
- Los tipos de infracción, la diabetes mellitus. Esto lleva a buenos el ingreso de oxígeno y de nutrientes en el tejido de la articulación, por lo que están perdiendo sus propiedades.
Conociendo los principales factores de riesgo de la enfermedad, es posible planificar las medidas preventivas para su prevención.
Cómo reconocer la patología de la cadera?
La sintomatología coxarthrosis depende de las características anatómicas del aparato locomotor, las causas de la patología y de la fase del proceso. Veamos los principales manifestaciones clínicas:
- el dolor de la articulación;
- la irradiacin del dolor en la rodilla, la cadera, aductores;
- la rigidez de movimiento;
- la movilidad limitada;
- la violación de a pie, la cojera;
- el descenso de la masa de los músculos de la cadera;
- el acortamiento de la extremidad dañada.
El cuadro clínico corresponde a cambios internos en los tejidos de la articulación. Los síntomas aumentan progresivamente y en las primeras etapas de la paciente no se les presta la debida atención. Esto es peligroso, porque es en el principio del proceso de tratamiento de la causa más efecto.
Clínicas y radiológicas de la medida coxarthrosis
A continuación, se enumeran los síntomas de la enfermedad, específicos para cada grado.
- 1 grado. El paciente se siente periódica del dolor y el malestar. Las sensaciones desagradables molestan después de hacer ejercicio, mucho de la situación de una postura estática. El dolor se localiza en la zona de la articulación y pasa después de las vacaciones. En esta etapa del proceso no se rompe la marcha y no hay acortamiento de la pierna. Cambios visibles en la radiografía - se estrecha conjunta de la hendidura, en la que aparecen los osteofitos (óseos de expansión).
- 2 grado. Aumenta la intensidad del dolor, que puede aparecer durante el descanso y irradia en áreas adyacentes del cuerpo. Aparece la cojera después de que el hombre iba mucho tiempo o de sobretensión. Se limita a la cantidad de movimiento en la articulación. En paralelo se desarrollan los cambios radiográfica: se desplaza la cabeza del fémur, los osteofitos crecen en el interior y el exterior de los bordes del acetábulo.
- 3 fase. El dolor adquiere carácter permanente, que aparece en el día y la noche. Es mucho más difícil de andar, aparece la constante de la cojera. Se reduce drásticamente la propulsión de la función, se atrofian los músculos de las piernas. cambio en el tejido muscular hace que el pie un poco "tirado", y se hace más corto. Esto conduce a la deformación de la postura y de la curvatura del cuerpo. La radiografía en esta etapa del proceso: el total estrechamiento de la hendidura entre las superficies de la articulación, la deformación de la cabeza femoral, el aumento significativo de los osteofitos.
Programa de diagnóstico de la enfermedad
El principal método de diagnóstico - x-ray. Con su ayuda se puede determinar la presencia de la enfermedad y de su estado. En la radiografía de analizar la estructura de la articulación en el tema de estrechamiento de la articulación de la hendidura, los osteofitos, la destrucción de la cabeza de de la cadera los huesos.
Si hay una necesidad en el estudio del estado de los tejidos blandos, se lleva a cabo resonancia magnética la tomografía. Permite consultar el estado de el cartílago de las parcelas de la articulación, así como de los músculos de la cadera área.
Los métodos modernos y de la dirección de tratamiento de la coxarthrosis de cadera
El tratamiento coxarthrosis puede ser conservador y quirúrgico. El tratamiento coxarthrosis dirigida a la consecución de los siguientes objetivos:
- la reducción de dolor de las manifestaciones;
- la recuperación de la actividad motora;
- la rehabilitación y recuperación de la capacidad de trabajo;
- prevención de complicaciones;
- la mejora de la calidad de vida del paciente.
El inicio del tratamiento consiste en la modificación de los factores de riesgo. Para ello, el médico recomienda las siguientes actividades:
- la normalización de la masa del cuerpo;
- el rechazo de los malos hábitos;
- nutrición;
- la normalización de la actividad física;
- equilibrado el régimen de beber;
- el sueño sano.
El tratamiento conservador se distinguen: farmacológico y la no-droga. El tratamiento farmacológico incluye antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, chondroprotectors. Se reduce el proceso inflamatorio en los tejidos de la articulación, eliminar la hinchazón y el dolor, restaurar el rango de movimiento y mejoran las condiciones del tejido cartilaginoso.
La no-droga el tratamiento incluye, entre otras cosas, el masaje de la zona afectada. Esto estimula el funcionamiento de los músculos, se resiste a sus distrofia y es la prevención de acortamiento de la extremidad. Un completo y profesional masaje estimula el flujo sanguíneo en la zona de la articulación, y esto, a su vez, conduce a la normalización del metabolismo en los tejidos. Tenga en cuenta que el masaje no siempre es útil cuando coxarthrosis - lo realizan sólo entre las agudizaciones y en algunas etapas del proceso. Asignar a su proveedor de atención médica puede el médico puede recomendarle técnicas de masaje, la multiplicidad de procedimientos y la duración del curso.
Requisito para el tratamiento, kinesioterapia. Es la prevención de las contracturas y la progresión de la enfermedad. El ejercicio que se realiza todos los días, sólo tienen efecto. La gimnasia se selecciona de forma individual y se le asigna un médico. Los ejercicios mejoran el bienestar general, reducen el riesgo de trastornos emocionales, fortalecen la fuerza del cuerpo.
La fisioterapia es otro método que se aplica en coxarthrosis. Esto puede ser de barro, baños terapéuticos y ducha, magnetoterapia. Se aplica la electricidad y el fonoforesis con substancias medicinales.
Si estos tratamientos no han producido el efecto o utilizados fuera de tiempo - es necesario el tratamiento quirúrgico.
La pronta intervención en coxarthrosis
El tratamiento quirúrgico se aplica a la ineficacia conservadores métodos. Esto es especialmente cierto con el posterior diagnóstico. Las modernas metodologías operacionales y de calidad de equipamiento operativo para restaurar la estructura y la función de la articulación, devolver a la persona la cantidad de movimiento normal y la calidad de vida. El método más eficaz para el tratamiento quirúrgico es el de la artroplastia de la articulación.
Las indicaciones a la rápida intervención son:
- coxarthrosis 2-3 grados;
- la falta de efecto de la terapia;
- total restricción de movimientos a pie.
Contraindicaciones, que no permiten realizar la operación:
- decompensated el estado de los riñones, del corazón, del hígado;
- enfermedades mentales;
- la fase aguda del proceso inflamatorio en el cuerpo.
Precisamente para ello se realiza el diagnóstico preoperatorio. Sin embargo, si hay la posibilidad de ajustar el estado del paciente se prepara para la operación y posteriormente se realiza la intervención.
La operación consiste en la eliminación de los tejidos y la instalación de la prótesis. Existen diferentes modelos de estos implantes. Varían los métodos de fijación en el hueso – cemento y no cementada, el material del implante. Acerca de todas las características de una endoprótesis y las complejidades de la intervención, se puede obtener información en la consulta de su doctor.
El período de recuperación después de la cirugía
Desde el primer día después de la cirugía, se realiza la rehabilitación bajo la supervisión de un médico. Primero, consiste en la ejecución de los pasivos de los movimientos y, a continuación, carga aumentan gradualmente. Caminar en el primer tiempo sólo se permite con muletas, se permite el asiento y agacharse.
Naturalmente, en el primer tiempo después de la cirugía, existen limitaciones en las cargas. No hay que tener miedo - ya que sin la operación de estas restricciones se han conservado hasta el final de la vida. La disminución de la actividad física después de la cirugía el tratamiento necesario para mejorar la posición de una endoprótesis, la restauración de la integridad de los huesos, la cicatrización de heridas. En el transcurso de 2 meses deben ser excluidas de deportes, actividades físicas en la articulación, la larga caminata y algunos tipos de ejercicios. Después de la recuperación completa de la persona vuelve a la vida plena, puede practicar deportes y actividades de ocio activo.
Los términos de servicio de una endoprótesis: la mayoría de las empresas indica la tasa de supervivencia de alrededor del 90% para el tiempo de observación de hasta 15 años.