El dolor en la región torácica al nivel de los omóplatos puede indicar problemas de espalda, dolor en los órganos internos y un reflejo de malestar cardíaco. Para averiguar la causa, debe explicar claramente las quejas al médico y someterse a un examen. Dependiendo del diagnóstico, se prescribe la terapia. También debe considerar en detalle las formas de tratar el dolor de espalda debajo de los omóplatos.
Anatomía del pecho
La zona escapular pertenece a la columna torácica y se encuentra a la altura del tórax. Es necesario estudiar la anatomía de esta zona para comprender qué órganos pueden molestar al paciente directa e indirectamente.
Los principales elementos anatómicos incluyen:
- La columna vertebral: consta de la médula espinal y las vértebras, los discos intervertebrales. Es una parte importante de todo el sistema musculoesquelético, protege la médula espinal del daño.
- La escápula derecha e izquierda pertenecen a las estructuras óseas de la cintura escapular superior. Se ven como un triángulo y son huesos planos. Esta estructura ósea tiene muchas fosas y depresiones. Estos son los lugares de unión de ligamentos, tendones y músculos. Las palas tienen una alta resistencia, por lo que pueden soportar fácilmente cargas estáticas constantes.
- La clavícula es el hueso que conecta el omóplato con el pecho.
- Corazón: responsable de la funcionalidad del sistema cardiovascular, bombea sangre a través de las venas y arterias.
- Los pulmones son un órgano respiratorio pareado responsable de los procesos de intercambio de gases.
- Esófago, estómago: pertenecen a los órganos digestivos.
- Costillas: proporcionan una función protectora del cofre. Estos son huesos planos adheridos a la columna por detrás y por delante del esternón.
La naturaleza del dolor
Los omóplatos están ubicados en la parte posterior de la espalda y están cerca del húmero y la clavícula. Este es un hueso emparejado de forma triangular, al que se unen los músculos romboides y parcialmente trapecio. Estos grupos musculares hacen que la cintura escapular superior sea móvil. Los omóplatos están conectados entre sí con las costillas para formar un marco fuerte del torso. Cualquier molestia en esta zona puede provocar molestias importantes y una movilidad limitada de la parte superior de la espalda. Por esta razón, el dolor no se puede tolerar y debe consultar inmediatamente a un médico.
La variedad de sensaciones de dolor se divide en varias clasificaciones:
- El dolor y su carácter según la localización de las sensaciones desagradables: en el medio de los omóplatos, a la izquierda o a la derecha, ya sea que haya irradiación al tórax o entre las costillas, el dolor se siente más alto o más bajo.
- Por la naturaleza de las sensaciones: sensaciones desagradables, tirante, dolor agudo, lloriqueo, irradiación, pulsación.
- La duración del dolor es ataques episódicos, se siente constantemente, aumenta bruscamente, se producen sensaciones desagradables después de la actividad física.
Muy a menudo, los dolores de tirones indican problemas con la columna vertebral y rara vez indican otros problemas relacionados.
Razones principales
Los síntomas de dolor debajo de los omóplatos ocurren debido a tales trastornos:
- dolor en el estómago (úlcera gástrica, gastritis);
- trastornos digestivos (ardor de estómago, reflujo esofágico);
- trastornos en el trabajo del sistema cardiovascular (infarto de miocardio, pericarditis);
- problemas pulmonares (bronquitis, neumonía);
- trastornos degenerativos de la cresta, columna vertebral;
- trauma, inflamación, esguinces, miositis;
- desórdenes neurológicos.
En el 90% de los casos, como indican las estadísticas, las molestias en los omóplatos son provocadas por el dolor de espalda. La columna vertebral humana es responsable de caminar erguido, por lo que soporta una carga significativa. La actitud cuidadosa con la propia salud ayuda a mejorar el bienestar cuando la inactividad física y las malas posturas provocan malestar. La situación empeora con la edad.
Lesiones
Si el paciente tiene un hematoma o un esguince, puede haber dolor debajo del omóplato con el movimiento o la tensión. En el período agudo, el dolor es constante y se siente incluso en reposo. Dependiendo de la ubicación de la lesión, el dolor se presenta en el lado izquierdo o derecho de los omóplatos. Los tipos de daño más comunes son los huesos o el corsé muscular.
Otros tipos de lesiones traumáticas:
- Lesión. Se caracteriza por dolor superficial. Muy a menudo, los tejidos blandos superficiales, la capa muscular superior y la grasa subcutánea sufren hematomas. Se producen sensaciones desagradables debajo de los omóplatos y debajo, aparece hinchazón y un proceso inflamatorio localmente localizado. Por lo general, no se requiere un tratamiento específico. Este dolor desaparece por sí solo en unas pocas semanas.
- Fractura o grieta: el dolor es agudo y no tiene reflejo y se concentra en el sitio de la lesión. Incluso el más mínimo movimiento de la mano provoca sensaciones insoportables. En tal situación, se muestra al paciente un descanso completo, para no empeorar la situación con una fractura.
- Luxaciones, desplazamiento de las vértebras. En este caso, el dolor se localizará no solo en la región del omóplato, sino también en la espalda al nivel de la región torácica. A menudo, el dolor se produce debido a la compresión de las terminaciones nerviosas en el canal espinal, lo que indica daño en los discos intervertebrales.
El trauma es fácil de identificar. Durante el movimiento, se siente un crujido, se observa hinchazón del tejido en el sitio del hematoma.
osteocondrosis
La manifestación clásica de la osteocondrosis de la región torácica es el dolor interescapular a nivel de la cresta. Surgen sensaciones desagradables debido a las terminaciones nerviosas pellizcadas. Con una lesión de la región torácica en la parte superior del paciente, siente un dolor escapular agudo que se irradia al brazo. El lado depende de la lesión de las raíces nerviosas específicas. Al apretar los vasos sanguíneos, hay un aumento de la presión, dolor de cabeza y mareos.
Si se ve afectada la parte inferior de la región torácica, el paciente tiene sensaciones desagradables en la parte inferior de la espalda de la escápula. También se da a la mano izquierda o derecha, según la ubicación del nervio pinzado. Con el tiempo, el dolor se vuelve más intenso, el paciente comienza a sentir molestias no solo durante la actividad motora, sino también durante el período de descanso. Situación difícil: la incomodidad se siente durante todo el día, incluso de noche. A menudo, en el contexto de la osteocondrosis, se producen protuberancias o hernias.
Escoliosis
La violación de la postura es la enfermedad más común de la columna vertebral que ocurre a una edad temprana. Los primeros problemas ya se observan desde los primeros grados de la escuela: los niños no controlan la postura correcta y no entienden por qué los adultos requieren que se sienten de manera uniforme. Con el tiempo, se desarrollan hábitos de movimiento anormales. Una persona se sienta en una posición que le resulta cómoda, pero esta posición provoca una sobrecarga estática de los músculos y el desarrollo de desequilibrio. Si la columna permanece en una posición antiálgica durante mucho tiempo, se produce una curvatura, que está cargada de consecuencias.
En la edad adulta, muchas personas experimentan hipodinamia, un estado de baja actividad física, cuando una persona lleva un estilo de vida exclusivamente sedentario. El resultado es un dolor de espalda persistente debido a la debilidad muscular. Si hay una curvatura en la región torácica, entonces el dolor se localiza en la región de los omóplatos. A veces hay molestias que se irradian en la región cervical. Una diferencia característica de la escoliosis es que un hombro está más alto que el otro en un estado relajado y de pie.
En el examen inicial, el terapeuta puede ver la enfermedad. Es necesario tratar la enfermedad durante mucho tiempo y con la ayuda de un enfoque integrado. Para aliviar la condición dolorosa, debe establecer un estilo de vida, dejar de estar nervioso y comenzar a moverse. Bajo estrés, el tono muscular puede aumentar, lo que provocará un deterioro del bienestar. El masaje ayuda mucho, también es útil para realizar una terapia de ejercicios para la espalda.
Hernias y protuberancias
La aparición de una hernia intervertebral es una condición grave caracterizada por una protrusión del canal espinal a través del anillo fibroso del disco. La condición previa de la hernia es la protrusión. Con la protrusión, el disco se daña parcialmente y el anillo fibroso se estira. Las hernias ocurren durante un fuerte esfuerzo físico, debido al levantamiento de objetos pesados. El factor hereditario juega un papel importante en su apariencia. Si la familia tiene parientes cercanos con hernias o protuberancias, entonces es muy probable que ocurran con la edad en los niños.
Si una hernia o protuberancia se encuentra al nivel de la región torácica, se produce dolor en la región de los omóplatos. También hay irradiación del dolor en el brazo o el hombro. El lado depende de las raíces nerviosas pellizcadas específicas. Los disparos dolorosos se explican por la derrota de las terminaciones nerviosas, que se pellizcan debido a la compresión excesiva en la espalda.
Cuando se afecta la zona lumbar, el dolor de espalda se da en la pierna, y cuando se produce una hernia cervical, el dolor se irradia a la cabeza. En cualquier situación, una hernia requiere un tratamiento complejo destinado a relajar la espalda, aliviar el dolor agudo y eliminar la tensión muscular. Con hernias y protuberancias, es útil realizar terapia de ejercicios, asistir a procedimientos de fisioterapia. En casos raros y avanzados, se requiere cirugía.
cifosis
Esta es una curvatura similar a la escoliosis, pero en la dirección opuesta. Si con la escoliosis la columna vertebral está curvada hacia la derecha o hacia la izquierda, entonces con la cifosis hay una inclinación pronunciada de la cintura escapular superior. Uno de los signos característicos de la enfermedad es una sensación de dolor en la zona interescapular en presencia de signos externos de patología. Duele debajo del omóplato izquierdo o derecho, según la naturaleza de la curvatura. Por lo general, el dolor ocurre en ambos lados y se da en los brazos y el cuello. Hay dos mecanismos principales para la formación de la patología:
- neurogénico. Durante la aparición de la curvatura, se producen procesos degenerativos en la columna vertebral, lo que provoca el pinzamiento de las raíces nerviosas de la médula espinal. Hay dolores dolorosos en la región de la escápula derecha e izquierda, que se dan en el cuello, la clavícula o el brazo, con menos frecuencia en la articulación del hombro.
- Muscular. Estar constantemente en un estado cóncavo provoca desequilibrio muscular y sobreesfuerzo. En la parte superior de la espalda, los músculos se tensan, lo que provoca su hipertonicidad y dolor intenso. El resto de los músculos de la espalda también sufren. La hipotensión puede ocurrir en la región lumbar.
Como resultado, la arteria vertebral se comprime, lo que provoca una violación persistente de la circulación cerebral. Gradualmente, hay un deterioro en el bienestar, hay fallas en el funcionamiento de los órganos internos. Con tal paciente, es necesario realizar un trabajo complejo, incluidos los servicios de un rehabilitador, terapia de ejercicios.
espondiloartrosis
A veces, el desarrollo de espondiloartrosis indica dolor en el lado derecho o izquierdo en la región de los omóplatos. La enfermedad se caracteriza por daños en las articulaciones facetarias y los discos intervertebrales. Con el desarrollo de la enfermedad, hay una pérdida de movilidad, hay una sensación de rigidez, que es más pronunciada por la mañana.
La patología se manifiesta en varias etapas:
- Deformación y destrucción del cartílago. Si la circulación sanguínea se ve afectada en esta zona, se destruye la integridad del tejido conectivo, por lo que el disco articular se vuelve más delgado. Los procesos de restauración en hueso y tejido conectivo se deterioran significativamente. El aumento de la actividad física en esta área conduce a microtraumatismos.
- Se producen más cambios deformantes. Aparecen sellos en el disco, la movilidad empeora, lo que conduce a una mayor destrucción del tejido cartilaginoso. El paciente puede sentir dolor constantemente, incluso en un estado de calma.
- La etapa terminal es la osificación, la formación de osteofitos. Estos crecimientos lesionan las articulaciones, los tendones, los músculos y los ligamentos adyacentes. En este caso, será necesaria una operación.
Una manifestación característica de la espondiloartrosis en la etapa inicial es la aparición de dolor solo durante el esfuerzo físico. El malestar en el reposo cede, ya que no hay factor traumático.
Neuralgia intercostal
Esta condición se refiere a trastornos del nervio vago. Cuando ocurre una patología, aparece un dolor agudo que se dispara en el omóplato, las costillas y el tórax. Este tipo de dolor a menudo se confunde con un ataque al corazón. Una diferencia característica es la falta de una localización clara en la región del corazón. Las sensaciones desagradables se intensifican con la inspiración. El dolor se acompaña de una sensación de constricción. Si el paciente cree que tiene angina de pecho, luego de tomar nitroglicerina, no hay alivio.
El dolor debajo del omóplato derecho o izquierdo indica inervación en áreas específicas. El entumecimiento y el espasmo no son típicos de este proceso patológico. Dada la especificidad de los síntomas de la enfermedad, el especialista hará un diagnóstico sin ningún problema. El tratamiento consiste en el uso de vitaminas B inyectables y fármacos miotrópicos (relajantes musculares). La terapia de la neuralgia intercostal debe ser manejada por un neurólogo.
Causas de dolor debajo del omóplato izquierdo por detrás de la espalda: trastornos cardíacos
A menudo, el dolor de espalda indica un trastorno cardíaco. Por qué el dolor de espalda es un fenómeno de dolor referido que indica enfermedad de las arterias coronarias, infarto de miocardio o pericarditis. Si hay un dolor punzante de naturaleza repentina, que aumenta con el esfuerzo físico, pero no hay síntomas de enfermedades de la columna vertebral, debe visitar urgentemente a un cardiólogo para una consulta. El autotratamiento o la procrastinación pueden llevar la situación a un estado crítico.
Las causas más comunes de malestar en el corazón, que causan dolor debajo del omóplato izquierdo desde atrás desde la espalda:
- Infarto de miocardio. Además de la irradiación, el paciente siente dolor en la región del músculo cardíaco. Las causas de la patología están asociadas con el bloqueo de grandes arterias y venas por un trombo. Si la placa trombótica se desprende y bloquea el flujo vascular alrededor del corazón, se producirá un infarto. En este estado, uno debe actuar rápidamente, de lo contrario, el paciente morirá. La causa raíz de la patología que ha surgido es la aterosclerosis, la aglutinación de eritrocitos, plaquetas con aumento de la coagulación.
- Cardiopatía isquémica o angina de pecho. Según la información de un artículo médico, un ataque de enfermedad de las arterias coronarias se desarrolla repentinamente. Hay un dolor sordo, que es de naturaleza paroxística. El ataque se detiene fácilmente tomando nitroglicerina. La enfermedad requiere una mayor supervisión médica, ya que puede ocurrir en el momento más inesperado. Si el ataque dura más de unas pocas horas y el medicamento no ayuda, debe llamar a una ambulancia. Además de la incomodidad en el corazón, la respiración del paciente se hace realidad, se produce dificultad para respirar, que se agrava con el esfuerzo físico.
- El dolor debajo del omóplato izquierdo por detrás de la espalda puede indicar el desarrollo de un ataque de pericarditis. La patología se caracteriza por la acumulación de líquido con una lesión inflamatoria de la membrana serosa del corazón. El diagnóstico incluye pruebas de marcadores inflamatorios, incluidas pruebas reumáticas. La pericarditis suele ser una complicación de una enfermedad infecciosa previa, incluidas las enfermedades respiratorias de las vías respiratorias superiores e inferiores. Se lleva a cabo una terapia compleja a largo plazo.
Enfermedades del sistema respiratorio
En presencia de enfermedades respiratorias prolongadas, el paciente puede eventualmente experimentar un dolor irradiado en el área de los omóplatos. Muy a menudo, las complicaciones son causadas por tales enfermedades:
- Bronquitis crónica o aguda. En las primeras etapas, la enfermedad se caracteriza por una tos seca. Gradualmente, aumenta la irritación de la laringe y se produce una tos húmeda. Si la enfermedad se ha desarrollado en el contexto del SARS, entonces hay un aumento en la temperatura corporal. La enfermedad no requiere una terapia específica, basta con observar el reposo en cama, beber más líquido tibio. En raras ocasiones, se pueden necesitar antipiréticos y antibióticos.
- Pleuritis. Si el paciente se queja de dolor torácico intenso con posible irradiación, tos, dificultad para respirar y fiebre, entonces el especialista debe descartar o confirmar esta enfermedad. La pleuresía se caracteriza por la inflamación de las láminas pleurales, seguida de la acumulación de esputo líquido en la cavidad pleural. La enfermedad es difícil de soportar. Se requiere un tratamiento integral con antibióticos y medicamentos antituberculosos.
- Neumonía. A menudo se desarrolla como una complicación del SARS. La neumonía se caracteriza por un curso severo, acompañado de tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho al inspirar y fiebre fuerte. La enfermedad se confirma mediante una radiografía de tórax y se puede tratar con antibióticos.
Enfermedades del tracto gastrointestinal
Todos los trastornos del tracto gastrointestinal que causan molestias en el área de los omóplatos tienen un carácter de dolor reflejado. Qué problemas pueden surgir:
- Gastritis o úlcera de estómago. Si hay un reflejo del síndrome de dolor, entonces el paciente siente una molestia desagradable en la región torácica inferior (la parte inferior de los omóplatos en ambos lados). Puede parecer dolor muscular. Con un ataque de dolor en el estómago, se puede sentir una sensación de ardor en el plexo solar en paralelo. Las enfermedades se tratan de manera compleja, se usan medicamentos para reducir la acidez, agentes curativos (inhibidores de la bomba de protones). Si se encuentra un patógeno bacteriano, se prescriben antibióticos.
- Reflujo esofágico, acidez estomacal. La incomodidad ocurre en el área del pecho, a menudo se irradia al área de la escápula. La causa de la patología es el retorno del contenido del estómago al esófago. Las sensaciones desagradables están asociadas con el efecto irritante del ácido clorhídrico en el esófago. Hay un eructo agrio, una sensación de nudo en la garganta. En casos raros, se producen vómitos. Para prevenir un ataque, debe limitar el consumo de alimentos fritos, picantes y grasos. En el tratamiento sintomático se utilizan antiácidos reductores de ácido a base de magnesio e hidróxido de aluminio.
Opinión editorial
Las sensaciones desagradables en la zona escapular se asocian con mayor frecuencia con una exacerbación de enfermedades del sistema musculoesquelético. Con menos frecuencia, los trastornos cardíacos, los problemas en términos de neurología, las enfermedades del estómago y del sistema respiratorio provocan molestias. Para obtener más información sobre las causas del dolor de espalda, se recomienda estudiar el artículo correspondiente en nuestro sitio web.