La enfermedad artrosis tiene muchas variedades. Por ejemplo, la enfermedad de la articulación de la cadera se llama coxartrosis y la enfermedad de la rodilla se llama gonartrosis.
El método de tratamiento para todos los subtipos suele ser el mismo. Pero aún así, muchas personas no conocen la diferencia entre artrosis y gonartrosis de la articulación de la rodilla.
Sobre esta base, han aparecido muchos usos erróneos de estos términos entre pacientes con este problema.
Causas
La gonartrosis es una enfermedad de la articulación de la rodilla con daño al tejido cartilaginoso. Mucha gente cree erróneamente que la enfermedad es típica sólo de las personas mayores, ya que es degenerativa. Pero, como muestra la práctica, la gonartrosis aparece con mayor frecuencia en los jóvenes.
Esto lo confirman las causas de la enfermedad:
- lesiones de rodilla (fracturas, dislocaciones, grietas);
- levantamiento de pesas, actividad física intensa sin el entrenamiento adecuado;
- inflamación de las articulaciones debido a la exposición a diversos factores, incluida la hipotermia;
- exceso de peso, ya que conlleva una gran carga sobre las articulaciones y su posterior degeneración;
- predisposición genética.
Como ves, todos los factores para la aparición de gonartrosis son más típicos de los jóvenes, ya que llevan un estilo de vida activo.
Aunque, por exceso de peso, la enfermedad también puede aparecer en jubilados. Según las estadísticas, después de los 50 años, la gonartrosis ocurre con mayor frecuencia en mujeres. Esto se debe a la reestructuración del cuerpo, cambios en los procesos metabólicos.
Principios y tipos de tratamiento.
Las artrosis en general son una enfermedad crónica, por lo que lleva mucho tiempo tratarlas. La terapia puede ser quirúrgica o conservadora.
Tanto con el primer método como con el segundo, los médicos intentan de alguna manera influir en la causa de la enfermedad, así como eliminar los síntomas patológicos.
Cabe señalar que la intervención quirúrgica es más típica de las etapas 3 a 4 de la artrosis. En el cuarto, es inevitable, y en el tercero, aún se puede intentar superar la enfermedad con métodos conservadores.
Además, se recomienda utilizar series especiales de ejercicios gimnásticos, por ejemplo, la técnica Bubnovsky.
Además de la destrucción del cartílago por la gonartrosis, las fibras musculares y los ligamentos son susceptibles a la destrucción. El objetivo del tratamiento es:
- alivio del dolor;
- eliminación de la inflamación;
- eliminación del edema del área periarticular;
- detener la destrucción del cartílago, su restauración total o parcial;
- volver a una vida plena y a la libertad de movimiento.
Incluso en los casos en que una persona no puede curar completamente la artrosis de la articulación de la rodilla, puede volver parcialmente a un estilo de vida normal gracias a la terapia y la prevención. La condición persiste hasta la próxima recaída.
método conservador
Este método de terapia se utiliza en la mayoría de los casos y es el principal. Como regla general, los pacientes son tratados de esta manera en las etapas inicial y media de la gonartrosis. Todas las acciones implican el uso de medicamentos (tabletas, cápsulas, inyecciones) con sustancias químicamente activas.
Se pueden prescribir lo siguiente para el tratamiento:
- analgin;
- condroprotectores;
- medicamentos no esteroides;
- prótesis sinoviales;
- glucocorticosteroides.
Otros métodos conservadores incluyen el tratamiento con diversos ungüentos, baños de barro, etc.
Recientemente se ha vuelto muy popular la gimnasia y el ejercicio físico ligero para detener el curso de la enfermedad o una posible recuperación del paciente.
El cuerpo reacciona fuertemente a los medicamentos no esteroides. Sin embargo, son muy utilizados en el tratamiento de la artrosis debido a su acción multifuncional:
- eliminación de la hinchazón en la articulación;
- alivio del dolor;
- Tratamiento de procesos inflamatorios.
Debido a estas propiedades, los médicos eligen cada vez más estos medicamentos en lugar de los analgésicos tradicionales.
Los glucocorticosteroides son fármacos sintéticos que pueden reemplazar las hormonas naturales producidas por las glándulas suprarrenales. Si los comparamos con los fármacos no esteroides, los glucocorticosteroides son mucho más potentes. Además, tienen un efecto antialérgico.
Los condroprotectores actúan directamente sobre el cartílago y son tratamientos completamente seguros para la artrosis de rodilla (gonartrosis). Se obtienen de la estructura ósea de los animales, del cartílago de los peces y de los caparazones de los crustáceos. Los medicamentos son un material de construcción para el cartílago, mejoran los procesos metabólicos y la nutrición adecuada de la articulación.
Además del uso de medicamentos, durante el tratamiento, recuperación y prevención se prescriben los siguientes:
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- varios masajes;
- visitando sanatorios y resorts.
Todo ello permite al paciente volver a la vida normal y fija el resultado obtenido con el tratamiento conservador.
Además las clases son fáciles. Un ejercicio muy útil para la articulación de la rodilla con gonartrosis es hacer rodar con el pie una pelota colocada en el suelo u otro objeto cilíndrico, por ejemplo, un rodillo.
Intervención quirúrgica
Si no es posible curar la enfermedad con la ayuda de medicamentos o ejercicios terapéuticos, entonces es necesario someterse a una cirugía. Se puede realizar tanto en juntas abiertas como cerradas. Al mismo tiempo, cada día se mejoran los métodos quirúrgicos y se añaden nuevos métodos a los anteriores, realizados con equipos modernos.
Los nuevos métodos de realización de operaciones incluyen:
- intervención microquirúrgica para restaurar el tejido cartilaginoso dañado;
- tratamiento con rayo láser con las características necesarias: espesor, potencia, etc.;
- creación de un campo de plasma electrolítico de 1 mm de espesor;
- artroscopia;
- endoprótesis: sustitución de partes de una articulación por prótesis artificiales.
Los métodos quirúrgicos modernos son poco traumáticos y permiten una gran cantidad de manipulaciones diferentes con la articulación.
recetas de medicina tradicional
Los métodos de tratamiento conservadores no siempre pueden dar el máximo resultado en el tratamiento de la gonartrosis. Las recetas de la medicina tradicional se pueden utilizar como remedios adicionales.
Para deshacerse del dolor y los crujidos de rodilla, puede utilizar la siguiente receta:
- 150 gramos de ajo;
- 4 limones con cáscara;
- 250 g de raíces de apio.
Muele todos los componentes en una picadora de carne, mezcla y vierte agua hirviendo. Luego póngalo en una cacerola, cúbralo bien con una tapa y déjelo enfriar. Tomar 60-70 g 3 veces al día durante un mes. Si aparece dolor, se puede repetir el curso o realizarlo cada seis meses como prevención.
También puedes usar esta receta:
- batir dos huevos y mezclar con 4 cucharadas de sal;
- Aplique la mezcla a un vendaje y aplíquela en el punto dolorido.
El procedimiento debe repetirse dos veces seguidas. No retires el vendaje hasta que la mezcla se seque.
Para hacer un ungüento medicinal necesitarás los siguientes ingredientes:
- 200 gramos de alcohol;
- 4 claras de huevo;
- 50 g de alcanfor;
- 50 g de mostaza en polvo.
Agregue mostaza y alcanfor alternativamente al alcohol. Batir las claras en otro recipiente y luego mezclar. La pomada se aplica en el punto dolorido.
Por supuesto, la actividad física intensa en los atletas es una causa tan común de gonartrosis como el envejecimiento de las articulaciones con el tiempo.
Pero últimamente se han vuelto más frecuentes los casos de enfermedad que aparecen sin tales causas subyacentes. Las personas, por el contrario, llevan un estilo de vida sedentario, por lo que aumentan de peso.
La carga sobre las articulaciones aumenta y evita que se mantengan sanas durante mucho tiempo.
La diferencia entre artrosis y gonartrosis.
No todo el mundo comprende la diferencia entre gonartrosis y artrosis de la articulación de la rodilla. La gonartrosis se caracteriza únicamente por daños en la rodilla, mientras que la artrosis en sí es el nombre de un grupo de enfermedades articulares que pueden afectar a cualquier articulación.
En la teoría de la medicina, hay muchas enfermedades en cuyos nombres se incluye la parte "artrosis": osteoartrosis, poliartrosis, coxartrosis, gonartrosis. En este sentido, las personas ignorantes no siempre comprenden correctamente el significado de cada uno de ellos, pensando que todos son sinónimos.
La gonartrosis se puede confundir fácilmente con las siguientes enfermedades:
- artritis;
- dolor vascular en las rodillas;
- periartritis: inflamación de los tendones de la rodilla;
- daño meniscal.
Pero todavía es posible distinguir la gonartrosis de estas enfermedades. Por ejemplo, el daño al menisco (meniscopatía) es una enfermedad que comienza con un dolor agudo e inesperado en las rodillas después de un movimiento fallido, y la gonartrosis se desarrolla y progresa con los años. Si no se trata la meniscopatía, aparecerá dolor de vez en cuando, pero no se producirá deformación ósea.
En la coxartrosis (enfermedad de la articulación de la cadera), a menudo se siente un dolor reflejado en las rodillas, pero ambas enfermedades se pueden distinguir entre sí de las siguientes maneras:
- con gonartrosis, una persona puede mover tranquilamente las piernas en la articulación de la cadera y separarlas;
- con coxartrosis, por el contrario, el paciente puede doblar y enderezar libremente la rodilla;
- Si se siente dolor en ambas articulaciones, podemos suponer que se trata de poliartrosis.
La artritis se caracteriza por una inflamación de las articulaciones y una aparición repentina, pero el dolor no afecta la movilidad articular (como ocurre con la periartritis) y se elimina gracias a ungüentos calientes. Con esta enfermedad aparecen hinchazón, fiebre alta y aumento del dolor por la noche.
El dolor vascular se produce debido a trastornos circulatorios; esto suele afectar a jóvenes menores de 20 años. Esto se debe al rápido crecimiento de todo el organismo.
Por tanto, artrosis es el nombre general de la enfermedad y gonartrosis es un nombre que indica la ubicación (rodilla). Por eso es correcto decir “artrosis de la articulación de la rodilla” o “gonartrosis”, pero no “gonartrosis de la articulación de la rodilla”. Y es muy posible determinar un diagnóstico preciso mediante una investigación cuidadosa y observaciones personales.
Artrosis de la articulación de la rodilla (gonartrosis): diagnóstico y tratamiento.
La articulación de la rodilla es un maravilloso mecanismo de flexión-extensión que nos ha proporcionado la naturaleza. En reposo, ocurre solo en personas discapacitadas y con obesidad excesiva que han perdido la capacidad de moverse.
Cuente cuántas veces al día hace movimientos y llegará a la conclusión de que la rodilla es la parte más móvil de la articulación. No es de extrañar que las enfermedades a menudo lo elijan como objetivo.
Uno de ellos es la gonartrosis o artrosis de la articulación de la rodilla..
Causas de artrosis de la articulación de la rodilla.
Es difícil decir qué causa la deficiencia temprana de cartílago en algunas personas. En general, se cree que el culpable es un trastorno metabólico en el que el metabolismo de los aminoácidos y oligoelementos importantes se produce de forma lenta o incorrecta.
Aquí, a su vez, las siguientes razones tienen la culpa:
- Algunas enfermedades relacionadas con el sistema inmunológico (por ejemplo, artritis reumatoide)
- Desprecio por uno mismo: los deportes, el movimiento y la nutrición nutritiva que contiene una amplia gama de vitaminas, aminoácidos y minerales son a menudo dejados de lado por personas que se encuentran en lugares lejanos para "más tarde" ("Empezaré el lunes, por supuesto")
- Ya desde el nacimiento se altera el equilibrio natural, las llamadas causas hereditarias. Es bastante fácil verificar tu predisposición genética: mira con qué están enfermos tus abuelos y pregúntales con qué estaban enfermos sus antepasados.
- Equilibrio hormonal alterado: tales alteraciones afectan especialmente al cuerpo femenino durante un período de deficiencia de estrógenos, una hormona importante necesaria para la osteosíntesis. No en vano la mayoría de las víctimas de la artrosis son mujeres de una maravillosa edad madura, cuando aún no son vejeces, pero ya son sabiduría, es decir, la marca de “más de 50 años”.
- Enfermedades vasculares: la artrosis a menudo se combina con insuficiencia venosa, trombosis venosa y otras enfermedades.
- Estado de ánimo: si cree que el estrés sólo arruina su estado de ánimo, está equivocado: el estrés puede ralentizar el metabolismo hasta un estado de animación suspendida.
- Un factor de riesgo para la artrosis es el exceso de peso.
¿Qué síntomas permiten sospechar esta mala patología?
Síntomas de gonartrosis por etapa.
Cada etapa tiene sus propias características distintivas, pero están unidas por el desarrollo gradual de la enfermedad:
No se puede dejar de caminar repentinamente debido al dolor: un síntoma de dolor agudo y repentino en la rodilla probablemente indica una lesión.
Primera etapa. En la primera etapa, ocurren los siguientes síntomas:
- Dolor leve después de una larga caminata, subir escaleras, etc.
- Rigidez después del descanso
- No hay deformidad en la rodilla, pero puede estar algo hinchada debido al líquido acumulado: este fenómeno se llama sinovitis. El líquido puede acumularse incluso en la parte posterior, la fosa poplítea, formando un quiste, que los pacientes asustados a menudo confunden con un tumor canceroso. El quiste suele resolverse fácilmente después del tratamiento con inyecciones de AINE (antiinflamatorios no esteroideos) o glucocorticosteroides.
Segunda etapa
En la segunda etapa, se notan los siguientes signos:
- Aumento del dolor después del ejercicio y el movimiento y aparición de un característico crujido áspero.
- Aumento de la rigidez matutina
- El movimiento completo o incluso 90 grados va acompañado de un síntoma de dolor, a veces tan fuerte que resulta imposible completarlo.
- Debido a la aparición de la deformación, los huesos se espesan y se vuelven ásperos; esto se puede determinar mediante palpación.
- La sinovitis puede empeorar
Tercera etapa
En la tercera etapa, que ya se define como artrosis deformante tardía de la articulación de la rodilla, aparecen los síntomas:
- Dolor constante que no desaparece ni siquiera por la noche: la rodilla duele y se tuerce, especialmente en climas fríos y húmedos.
- Una fuerte reducción en el rango de movimiento: no más de 90 grados, o incluso menos.
- Cambios en la marcha: el paciente comienza a cojear, camina lentamente con las piernas medio dobladas, se contonea, subir escalones es especialmente difícil
- Deformación severa visible con mezcla de los ejes de las articulaciones; debido a esto, las piernas toman la forma de la letra "X" u "O" (tales signos se llaman hallux valgus).
- En esta etapa, el cartílago, por regla general, ya está completamente destruido y se produce la osificación (osificación) en los ligamentos.
- Posteriormente, la superficie de la articulación se cubre de depósitos de calcio, por lo que la rodilla adquiere un aspecto abultado y desigual.
- Debido a la deformación severa y la falta de líquido sinovial, los movimientos de la rodilla se vuelven extremadamente dolorosos.
- Poco a poco, se produce una inmovilidad casi completa de la rodilla: artrosis deformante tardía de la articulación de la rodilla.
Tratamiento de la gonartrosis
El tratamiento de esta enfermedad es complejo y prolongado, eficaz sólo en las primeras etapas. En este último caso, el tratamiento conservador sólo contribuye a aliviar la situación del paciente.
Diagnóstico. Una etapa preliminar importante es el diagnóstico.
- La mejor manera de diagnosticar y determinar si el dolor es causado por una lesión o artrosis es mediante una radiografía o una resonancia magnética de la articulación de la rodilla.
- La artrosis se diagnostica si se nota: degeneración o ausencia de tejido cartilaginoso y un pequeño espacio entre la articulación y la cápsula.
Tratamiento conservador
Durante las exacerbaciones, la condición más importante para el tratamiento es:
- Mantener el descanso y hacer ejercicio ligero.
- Tomar analgésicos (para el dolor intenso, en forma de inyecciones intraarticulares)
- En la tercera y cuarta etapa de la artrosis, también se prescriben inyecciones con líquido para lubricar las articulaciones.
Para la gonartrosis, los siguientes tipos de fisioterapia son eficaces:
- SWT (terapia de ondas de choque)
- electromioestimulación
- acupuntura
- magnetoterapia
- terapia de radiofrecuencia, etc.
Tratamiento de rehabilitación
Para evitar contracturas y una inmovilidad aún mayor, los ejercicios para las rodillas deben iniciarse inmediatamente después de que desaparezca el dolor agudo; para ello, se prescribe terapia de ejercicios bajo la supervisión de un especialista en rehabilitación. También se lleva a cabo la administración cíclica a largo plazo de sustitutos de los componentes naturales del cartílago (medicamentos condroprotectores).
Atención: En tercer grado, la artrosis de la articulación de la rodilla no se puede curar con la ayuda de condroprotectores..
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento eficaz de la artrosis tardía es únicamente quirúrgico: sustituir la articulación que ha perdido su función por una endoprótesis.
Sin embargo, debemos recordar:
- en la vejez, la curación de la prótesis es más lenta
- Después de la cirugía puede haber dolor durante un año.
- Se necesita rehabilitación a largo plazo con mecanoterapia y terapia de ejercicio integral.
Si el paciente rechaza la cirugía, se prescribe un tratamiento conservador de apoyo, cuyo objetivo es combatir el dolor y preservar la función motora de la rodilla.
¿Con qué se confunde a menudo la artrosis de la articulación de la rodilla: la gonartrosis?
- Al diagnosticar gonartrosis. Los errores ocurren con tanta frecuencia, si no más, que en el diagnóstico de enfermedades de la cadera.
- A continuación se muestra una lista de enfermedades que a menudo se confunden con artrosis de la articulación de la rodilla (gonartrosis).
- De la práctica del Dr. Evdokimenko, Muy a menudo, la artrosis de la articulación de la rodilla se confunde con las siguientes enfermedades:
Daño a los meniscos (meniscopatía) y bloqueo de la articulación de la rodilla.
Las lesiones de menisco y los bloqueos de rodilla ocurren en personas de todas las edades, jóvenes y mayores. Hombres y mujeres se enferman con la misma frecuencia. Por lo general, se daña una articulación de la rodilla.
A diferencia de la gonartrosis, la enfermedad se desarrolla rápidamente. Como regla general, después de un movimiento fallido al caminar, correr o saltar, una persona escucha un crujido en la rodilla y siente un dolor agudo en la articulación. Después de 10 a 15 minutos, el dolor agudo cede ligeramente y la persona puede moverse. Pero al día siguiente o al siguiente, la rodilla se hincha y el dolor vuelve a intensificarse.
Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad continúa durante años: el dolor cede o reaparece. Pero en comparación con la gonartrosis, la meniscopatía rara vez causa deformación de los huesos de la articulación de la rodilla, a menos que el daño al menisco desencadene el desarrollo de la artrosis de la rodilla. Y esto, cabe señalar, también ocurre con bastante frecuencia.
Artrosis de la articulación de la cadera (coxartrosis)
El diagnóstico de "gonartrosis" a menudo se hace erróneamente con el dolor "referido", que a menudo ocurre con la artrosis de la articulación de la cadera y se extiende desde la articulación de la cadera hasta la rodilla.
Pero estas condiciones son muy fáciles de diferenciar: con la artrosis de la articulación de la cadera, la movilidad de la rodilla no disminuye en absoluto, la rodilla se dobla y se endereza con facilidad y sin dolor.
Pero la capacidad de una persona que sufre de artrosis de la articulación de la cadera para rotar la pierna "desde la cadera" y extender las piernas hacia los lados disminuye drásticamente.
Una persona que sufre de gonartrosis, por el contrario, gira fácilmente la pierna desde la cadera y extiende fácilmente las piernas hacia los lados. Pero dobla la rodilla con dificultad y se agacha de dolor.
artritis
Las articulaciones de las rodillas son las articulaciones más vulnerables del cuerpo humano. Además de la artrosis y la meniscopatía, las articulaciones de la rodilla pueden verse afectadas por cualquiera de las artritis descritas en la segunda parte del libro: reactiva, reumatoide, psoriásica, gota, espondilitis anquilosante y reumatismo articular.
La artritis afecta a personas de cualquier edad, pero la mayoría de las veces la aparición de la enfermedad ocurre en personas jóvenes.
Con la artritis, una o ambas rodillas pueden inflamarse.
Un rasgo característico de la inflamación artrítica de la articulación de la rodilla es un inicio rápido (en 1 a 3 días), con hinchazón e hinchazón evidentes de la rodilla, así como un aumento del dolor en la articulación afectada por la noche (alrededor de las 3 a 4 am). Es decir, el dolor por la noche, en reposo, puede ser más fuerte que al caminar. Con la artrosis, como recordará, el dolor disminuye por la noche.
Además, casi cualquier artritis provoca inflamación no de una, sino de varias articulaciones a la vez: además de las rodillas, las articulaciones de los dedos de manos y pies, las articulaciones del codo, las articulaciones del tobillo y los tendones del talón se inflaman e hinchan en cualquier combinación.
Dolor vascular en las rodillas.
Estos dolores, que surgen debido a una mala circulación sanguínea en las articulaciones de la rodilla, son familiares para muchas personas. Generalmente comienzan durante la adolescencia, un período de crecimiento activo, ya que el desarrollo vascular en los adolescentes de rápido crecimiento a menudo no sigue el ritmo del crecimiento acelerado de los huesos.
Una vez que ocurre, el dolor vascular en las rodillas puede acompañar a una persona casi toda su vida. Pero su intensidad suele disminuir a los 18-20 años (y no aumenta con la edad, como ocurre con la artrosis). Y a diferencia del dolor de artrosis, el dolor vascular en las rodillas no se acompaña de una disminución de la movilidad de las articulaciones de la rodilla.
Las sensaciones de dolor suelen ser simétricas, es decir, son igualmente pronunciadas en la rodilla derecha e izquierda; ocurren cuando cambia el clima, en el frío, durante los resfriados y después de la actividad física. En esos momentos, las personas que sufren se quejan de que sus rodillas se "tuercen".
En la mayoría de los casos, el dolor vascular en las rodillas se elimina fácilmente frotando ungüentos tibios, masajes y automasajes (frotamiento vigoroso de las rodillas) o tomando fármacos vasodilatadores. No se requiere ninguna terapia especial para esta afección.
Inflamación de los tendones de la rodilla (periartritis de la bolsa anserina)
Las mujeres se ven afectadas principalmente, con mayor frecuencia mayores de 40 años. El dolor suele aparecer al bajar escaleras o al cargar objetos pesados o bolsas pesadas. Al caminar tranquilamente sobre una superficie nivelada, el dolor es extremadamente raro.
El dolor provocado por la periartritis no se extiende a toda la rodilla. Se centra exclusivamente en el interior de las rodillas, aproximadamente 3 por debajo del punto donde las rodillas se tocarían al juntar las piernas. Y a diferencia de la artrosis, con la periartritis no hay restricción de la movilidad de la rodilla; la pierna se dobla y se extiende a la altura de la rodilla como se esperaba, por completo.